简介：听神经瘤是一种生长缓慢的的良性肿瘤，发生于主司听力和平衡的神经。听神经瘤本身就是一个错误的命名，因为肿瘤实际上发生于前庭神经而不是听神经，此外，它是神经鞘瘤而不是神经瘤。因此，用一个恰当的术语来描述应该是“前庭神经鞘瘤”，这个主司听力和平衡的神经又称为前庭蜗神经，或第 VIII 颅神经。

症状：最典型的症状是患耳听力下降，耳鸣，眩晕及平衡失调。

诊断：主要依靠 MRI （核磁共振）来诊断，评价肿瘤的大小、位置及周围结构的受累程度。此外，听力曲线图主要用于评价听力缺失的程度。

治疗：只有极少数听神经瘤会迅速生长而危及生命，还有一些听神经瘤会在数年内保持休眠状态或缓慢生长，这部分肿瘤可以临床随访而无需治疗。但是，绝大多数听神经瘤是需要手术治疗的，尤其是那些有证据表明仍在生长，或者正在引起明显神经功能缺失的听神经瘤。

切除听神经瘤有以下几种手术入路：

中颅窝入路： 经耳上颞下之间，主要用于切除非常小的听神经瘤。

经迷路入路： 经耳后乳突，磨除骨迷路，破坏听力。因此，该入路不适于那些有可能保留患侧听力的病人，此外，该入路也不适于切除巨大的听神经瘤。

乙状窦后入路：是我们在临床上最常用的手术入路，手术切口见图示。该入路适于任何大小的听神经瘤，而且也提供了保留每位病人患侧听力的可能性，尽管那些肿瘤较小且术前听力良好患者的术后听力保存率只有 50% 。巨大听神经瘤术后保留听力是非常罕见的。听神经瘤切除手术的另一个并发症就是面瘫。我们认为，乙状窦后入路是保留面神经功能的最佳入路，可以使面神经的保留率达到 95% 以上。

另外一种治疗方法，是放射治疗。局麻下安放立体定向已确定靶点，设定计算机程序，使数百条射线聚焦于肿瘤上。该疗法无切口，无需康复时间。肿瘤长期控制率很高，而且风险很小。

各种治疗方法的利弊都要提供给患者，使其能够选择适于自己的最佳治疗方法。